Страховая Группа Совкомбанка подвела итоги противодействия страховому мошенничеству за 1 полугодие 2023 года. Всего сотрудниками службы безопасности за данный период времени было пресечено 340 случаев мошенничества по заявленным убыткам на сумму более 151 млн рублей.

Всего в 1 полугодии 2023 года по заявлениям страховщика в правоохранительные органы возбуждено 96 уголовных дел о мошенничестве (ст. 159.5 УК РФ), что в 4 раза превышает аналогичный показатель того же периода 2022 года.

Чаще всего случаи мошенничества наблюдались в: авто (инсценировка ДТП и завышение стоимости застрахованного объекта, «автоподставы»), имущество (завышение стоимости застрахованного объекта и умышленное уничтожение впоследствии) и здоровье (предоставление поддельных медицинских документов, страхование человека со скрытыми проблемами со здоровьем).

Самым крупным убытком 1 полугодия мог бы стать случай на 25 млн рублей, когда клиент предоставил поддельные документы о прохождении медицинских обследований со статусом «здоров», заключил договор комплексного ипотечного страхования и готовился к заявлению о возникновении критического заболевания. При перепроверке предоставленных документов в медицинских организациях обман был обнаружен.

Также на сумму 11,5 млн рублей предотвращена выплата по краже груза лома цветного металла. Путем опроса свидетелей и взаимодействия с правоохранительными органами было установлено, что вопреки условиям полиса, груз перевозили без охраны. Клиент, зная про исключения, попытался скрыть информацию о нарушениях и получить страховое возмещение.

В автостраховании «отметились» несколько «автолюбителей». Один недобросовестный клиент компании из Приморья совершал провокации дорожно-транспортных происшествий с целью дальнейшего получения страхового возмещения. Водитель Toyota Prius нарочно 6 раз создавал аварийные ситуации на дорогах для получения выплат, которые оцениваются от 200 000 рублей до 400 000 рублей по каждому ДТП.

Другой водитель решил скрыть последствия «пьяного вождения» (за которое ему не полагалось страховое возмещение) и попытался инсценировать ДТП. Владелец поврежденного автомобиля решил съехать в кювет и совершить наезд на дерево. Проведя расследование, сотрудники департамента безопасности Совкомбанк Страхование выяснили, что автомобиль был поврежден еще до столкновения. Клиенту не осталось ничего, кроме как признать вину и отозвать обращение на сумму 1,2 млн руб.

Сообщение о хищении неустановленными лицами деталей автомобиля поступило от клиента компании из Санкт-Петербурга, который намеревался получить денежную выплату в размере свыше 1 млн руб., но решил утаить, что правоохранительные органы г. Санкт-Петербурга уже нашли большую часть пропажи.

Крупнейшим убытком по полису несчастный случай (НС) мог бы стать случай на 2 млн рублей. Клиент инсценировал получение инвалидности. Изучив обстоятельства травмы и представленные медицинские документы, врачи-эксперты страховой компании усомнились в объективности диагноза: в ходе его перепроверки ранее назначенная инвалидность отменена комиссией.

При схожих обстоятельствах был выявлен факт предоставления подложных документов, подтверждающих инвалидность. Сумма потенциального ущерба могла бы составить 750 тыс. руб.

Википедия страхования